imtoken安卓版下载2.0|阿糖胞苷说明书

作者: imtoken安卓版下载2.0
2024-03-07 22:26:26
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【药品名称】

通用名称:阿糖胞苷

商品名称:阿糖胞苷

汉语拼音:A Tang Bao Gan

【成份】

盐酸阿糖胞苷

【性状】

本品为白色疏松块状物或粉末

【适应症】

适用于急性白血病的诱导缓解期及维持巩固期。对急性非淋巴细胞性白血病效果较好,对慢性粒细胞白血病的急变期,恶性淋巴瘤。

【用法用量】

1、成人常用量(1)诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1~3mg/kg),一日1次,连用10~14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4~6mg/kg,。(2)维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1~2次,皮下注射,连用7~10日。2、中剂量阿糖胞苷中剂量是指阿糖胞苷的剂量为一次按体表面积0.5~1.0g/m2的方案,一般需静滴1~3小时,一日2次,以2~6日为一疗程;大剂量阿糖胞苷的剂量为按体表面积为1~3g/m2的方案,静滴及疗程同中剂量方案。

【不良反应】

1.造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血;2.白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病;3.较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6~12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。

【禁忌】

孕妇及哺乳期妇女忌用

【注意事项】

1.使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸量的增高;2.下列情况应慎用:骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低者、肝肾功能不全、有胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史、近期接受过细胞毒药物或放射治疗。3.用药期间应定期检查:周围血象、血细胞和血小板计数、骨髓涂片以及肝肾功能。

【特殊人群用药】

妊娠与哺乳期注意事项:

  孕妇及哺乳期妇女忌用。

【药理作用】

本品为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,通过抑制细胞DNA的合成,干扰细胞的增殖。阿糖胞苷进入人体后经激酶磷酸化后转为阿糖胞苷三磷酸及阿糖胞苷二磷酸,前者能强有力地抑制DNA聚合酶的合成,后者能抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷,从而抑制细胞DNA聚合及合成。本品为细胞周期特异性药物,对处于S增殖期细胞的作用最为敏感,对抑制RNA及蛋白质合成的作用较弱。

【包装规格】

【批准文号】

H20080412

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注射用盐酸阿糖胞苷

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英文名称:Cytarabine Hydrochloride for Injection

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【药品名称】

通用名称:注射用盐酸阿糖胞苷

英文名称:Cytarabine Hydrochloride for Injection

汉语拼音:Zhusheyong Yansuan Atangbaogan

【成份】

盐酸阿糖胞苷。

【性状】

本品为白色疏松块状物或粉末。

【适应症】

适用于急性白血病的诱导缓解期及维持巩固期。对急性非淋巴细胞性白血病效果较好,对慢性粒细胞白血病的急变期,恶性淋巴瘤。

【用法用量】

1  成人常用量:

(1)  诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1~3mg/kg),一日1次,连用10~14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4~6mg/kg;

(2)  维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1~2次,皮下注射,连用7~10日。

2  中剂量阿糖胞苷

中剂量是指阿糖胞苷的剂量为一次按体表面积0。5~1。0g/m2的方案,一般需静滴1~3小时,一日2次,以2~6日为一疗程;大剂量阿糖胞苷的剂量为按体表面积为1~3g/m2的方案,静滴及疗程同中剂量方案。由于阿糖胞苷的不良反应随剂量增大而加重,有时反而限制了其疗效,故现多偏向用中剂量方案。中或大剂量阿糖胞苷主要用于治疗难治性或复发性急性白血病,亦可用于急性白血病的缓解后,延长其缓解期。由于不良反应较多,故疗程中必须由有丰富经验的医生指导,并要有充分及时的支持疗法保证方可进行;

3  小剂量阿糖胞苷

剂量为一次按体表面积10mg/m2,皮下注射,一日2次,以14~21日为一疗程,如不缓解而患者情况容许,可于2~3周重复一疗程。本方案主要用于治疗原始细胞增多或骨髓增生异常综合征患者,亦可治疗低增生性急性白血病、老年性急性淋巴细胞白血病等;

4  鞘内注射阿糖胞苷为鞘内注射防治脑膜白血病的第二线药物,剂量为一次25~75mg,联用地塞米松5mg,用2ml0。9%氯化钠注射液溶解,鞘内注射,每周1~2次,至脑脊液正常。如为预防性则每4~8周一次。

【不良反应】

1.造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血;

2.白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病;

3.较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6~12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。

【禁忌】

孕妇及哺乳期妇女忌用。

【注意事项】

1.使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸量的增高;2.下列情况应慎用:骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低者、肝肾功能不全、有胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史、近期接受过细胞毒药物或放射治疗。3.用药期间应定期检查:周围血象、血细胞和血小板计数、骨髓涂片以及肝肾功能。

【特殊人群用药】

妊娠与哺乳期注意事项:

  孕妇及哺乳期妇女忌用。

【药物相互作用】

四氢尿苷可抑制脱氨酶,延长阿糖胞苷血浆半衰期,提高血中浓度,起增效作用。本品可使细胞部分同步化,继续应用柔红霉素、阿霉素、环磷酰胺及亚硝脲类药物可以增效。本品不应与5-Fμ并用。

【药理作用】

本品为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,通过抑制细胞DNA的合成,干扰细胞的增殖。阿糖胞苷进入人体后经激酶磷酸化后转为阿糖胞苷三磷酸及阿糖胞苷二磷酸,前者能强有力地抑制DNA聚合酶的合成,后者能抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷,从而抑制细胞DNA聚合及合成。本品为细胞周期特异性药物,对处于S增殖期细胞的作用最为敏感,对抑制RNA及蛋白质合成的作用较弱。

【贮藏】

密封避光保存。

【规格】

0.3g

【包装规格】

【批准文号】

国药准字H20055128

【生产企业】

企业名称:国药一心制药有限公司

企业简称:国药一心制药

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(参见妊娠期哺乳期用药)。注意事项用本品治疗急性白血病...登录药代动力学阿糖胞苷口服给药后没有显示可测量的血浆水平。静脉给药后,通过肝脏和其他组织内胞嘧啶核苷脱氨酶的作用,阿糖胞苷迅速并且几乎完全代谢为非活性的尿嘧啶代谢物 Ara-U。初始半衰期为 1.4 至 7.5 分钟。终末血浆半衰期约为 10 至 200 分钟(平均 120 分钟)。由于阿糖胞苷在神经系统中脱氨酶活性低,因此阿糖胞苷从脑脊液中排除非常缓慢,半衰期仅为 2-11 小时。连续静脉滴注常规剂量(100-200 mg 的阿糖胞苷/m2 体表面积),可以达到 0.04-0.6umol/l 的血浆浓度。皮下注射 20-60 分钟内即可达到血浆浓度峰值,然后呈双相降低。与静脉注射后(用输液泵)的动力学相比,两种给药途径的生物利用度是相同的。为避免阿糖胞苷的抗药性,使用大剂量治疗( ≥ 1 g 的阿糖胞苷/m2 体表面积),多数病人每 12 小时给予 1-3 g 的阿糖胞苷/m2 体表面积,1-2 小时内输完,使用 6 天。从而可达到 10-140umol/l 的血浆水平。小部分阿糖胞苷以激酶的方式细胞内磷酸化为活性代谢物 Ara-CTP。阿糖胞苷的血浆蛋白结合率为 2-20%。阿糖胞苷可以通过血脑屏障。长期输液时,脑脊液中的血药浓度可达到 10-40%。阿糖胞苷从血浆中的消除与其代谢相似。常规剂量或大剂量给药后,仅 4-10% 的阿糖胞苷以原形从肾脏排泄,而 71-96% 阿糖胞苷在 24 小时内以 Ara-U 的形式出现在尿中。毒理研究阿糖胞苷是一种抗代谢类的细胞生长抑制剂。其抗肿瘤作用源自选择性抑制 DNA 合成,尤其作用于 S 期。阿糖胞苷作为嘧啶拮抗剂在细胞内转变成阿糖胞苷三磷酸盐(Ara-CTP)。Ara-CTP 竞争性地抑制 DNA 聚合酶。此外,由于阿糖胞苷的参入使 DNA 合成受到抑制。阿糖胞苷的细胞生长抑制作用无论直接在 S 期还是 DNA 合成的持久抑制期,都具有剂量依赖性。阿糖胞苷还具有以下多种抑制作用机理:膜转换抑制,磷酸化酶的缺乏,非活性酶的活性增加,DNA 聚合酶的亲和力降低或 dCTP-库的增加。阿糖胞苷的细胞毒性作用可以通过细胞内持续的 Ara-CTP 高浓度得到证实。毒理:急性毒性:急性毒性试验显示 LD50 值如下:小鼠静脉给药约 2000 mg 阿糖胞苷/kg,腹膜内给药>5000 mg 阿糖胞苷/kg,雌鼠口服给药 1930 mg 阿糖胞苷/kg,雄鼠口服给药 3550 mg 阿糖胞苷/kg。大鼠腹膜内给药>1000 mg 阿糖胞苷/kg,猕猴静脉给药>2000 mg 阿糖胞苷/kg。亚慢性和慢性毒性:对小鼠,大鼠,狗和猴进行亚慢性毒性试验(8 天至最长 4 周)在某种程度上不符合文献的报道。可以明显观察到骨髓抑制引起的血细胞计数改变。没有观察阿糖胞苷的慢性毒性。诱变和致癌的潜在性动物试验表明阿糖胞苷具有诱变性。对人体,使用阿糖胞苷治疗后曾经观察到周围淋巴细胞的染色体缺损。无法长期观察致癌的潜在性。对小鼠和大鼠观察 6 个月以上期间没有显示任何致癌增加的潜在性。局部耐受性:经过许多年(25 年以上)的使用,经过所注册的不同的给药途径如静脉注射,肌注,皮下和鞘内注射,均具有耐受性。生殖毒性:阿糖胞苷在几种动物中均显示了致畸作用。骨骼,眼,脑和肾的畸形均观察到。对人体,获得的资料不全,有关畸形的危险性大约为 1:8。至今为止,曾观察到四肢,外耳和听力通道的畸形。在怀孕的第三个三月期显示可以引起胎儿/新生儿生长发育迟缓和各类血细胞减少。生产企业辉瑞制药有限公司网页版仅展示部分,【药物相互作用、不良反应、儿童用药等】使用微信扫一扫,在用药助手 Ap

注射用盐酸阿糖胞苷详细说明书|用法用量|使用注意|不良反应-家庭医生在线

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注射用盐酸阿糖胞苷

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注射用盐酸阿糖胞苷的说明书

【药品名称】

注射用盐酸阿糖胞苷

【适 应 症】

适用于急性白血病的诱导缓解期及维持巩固期。对急性非淋巴细胞性白血病效果较好,对慢性粒细胞白血病的急变期,恶性淋巴瘤。

【用法用量】

1、成人常用量(1)诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1~3mg/kg),一日1次,连用10~14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4~6 mg/kg,。(2)维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1~2次,皮下注射,连用7~10日。 2、中剂量阿糖胞苷 中剂量是指阿糖胞苷的剂量为一次按体表面积0.5~1.0g/m2的方案,一般需静滴1~3小时,一日2次,以2~6日为一疗程;大剂量阿糖胞苷的剂量为按体表面积为1~3g/m2的方案,静滴及疗程同中剂量方案。由于阿糖胞苷的不良反应随剂量增大而加重,有时反而限制了其疗效,故现多偏向用中剂量方案。中或大剂量阿糖胞苷主要用于治疗难治性或复发性急性白血病,亦可用于急性白血病的缓解后,延长其缓解期。由于不良反应较多,故疗程中必须由有丰富经验的医生指导,并要有充分及时的支持疗法保证方可进行。3、小剂量阿糖胞苷 剂量为一次按体表面积10mg/m2,皮下注射,一日2次,以14~21日为一疗程,如不缓解而患者情况容许,可于2~3周重复一疗程。本方案主要用于治疗原始细胞增多或骨髓增生异常综合征患者,亦可治疗低增生性急性白血病、老年性急性淋巴细胞白血病等。4、鞘内注射 阿糖胞苷为鞘内注射防治脑膜白血病的第二线药物,剂量为一次25~75mg,联用地塞米松5mg,用2ml 0.9%氯化钠注射液溶解,鞘内注射,每周1~2次,至脑脊液正常。如为预防性则每4~8周一次。使用本品时,应适当增加患者液体的摄入量,使尿液保持碱性,必要时同用别嘌醇以防止血清尿酸增高及尿酸性肾病的形成;快速静脉注射虽引起较严重的恶心、呕吐反应,但对骨髓的抑制较轻,患者亦更能耐受较大剂量的阿糖胞苷。

【成       份】

盐酸阿糖胞苷

【性       状】

本品为白色疏松块状物或粉末

【不良反应】

1、造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血;2、白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病;3、较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6~12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。

【禁       忌】

孕妇及哺乳期妇女忌用。

【注意事项】

1、使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸量的增高;2、下列情况应慎用:骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低者、肝肾功能不全、有胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史、近期接受过细胞毒药物或放射治疗。3、用药期间应定期检查:周围血象、血细胞和血小板计数、骨髓涂片以及肝肾功能。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女最好不用。【老年患者用药】由于老年人对化疗药物的耐受性差,用药需减量并注意根据体征等及时调整药量。【药物过量】采用中剂量或大剂量的阿糖胞苷治疗时,部分患者可能发生严重的胃肠道及神经系统不良反应,如胃肠道溃疡、胃肠囊样积气、坏死性结肠炎、周围神经病变、大脑或小脑功能障碍如性格改变、肌张力减退、癫痫、嗜睡、昏迷、定向力障碍、眼球震颤、语音失调、步态不稳;其他尚可发生出血性结膜炎、皮疹、脱发、脱皮、严重心肌病、肺脓疡毒血症等。如出现上述各项严重的不良反应,应立即停用阿糖胞苷,并即采用各种有效措施治疗,给患者肾上腺皮质激素可能减轻中剂量或大剂量阿糖胞苷的不良反应。

【药物相互作用】

四氢尿苷可抑制脱氨酶,延长阿糖胞苷血浆半衰期,提高血中浓度,起增效作用。本品可使细胞部分同步化,继续应用柔红霉素、阿霉素、环磷酰胺及亚硝脲类药物可以增效。本品不应与5-Fμ并用。

【药理作用】

本品为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,通过抑制细胞DNA的合成,干扰细胞的增殖。阿糖胞苷进入人体后经激酶磷酸化后转为阿糖胞苷三磷酸及阿糖胞苷二磷酸,前者能强有力地抑制DNA聚合酶的合成,后者能抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷,从而抑制细胞DNA聚合及合成。本品为细胞周期特异性药物,对处于S增殖期细胞的作用最为敏感,对抑制RNA及蛋白质合成的作用较弱。【药代动力学】可静脉、皮下、肌内或鞘内注射而吸收。静脉注射后能广泛分布于体液、组织及细胞内,静脉滴注后约有中等量的药物可透过血脑屏障,其浓度约为血浆中浓度的40%。本品在肝、肾等组织内代谢,在血及组织中很容易被胞嘧啶脱氨酶迅速脱氨而形成无活性的尿嘧啶阿拉伯糖苷。在脑脊液内,由于脱氨酶含量较低,故其脱氨作用较缓慢。静脉给药时,T1/2α为10~15分钟。T1/2β2~2.5小时;鞘内给药时,T1/2可延至11小时。在24小时内约10%以阿糖胞苷,70%~90%以尿嘧啶阿糖胞苷为主的无活性物质形式从肾脏排泄。

【贮       藏】

密封避光保存。

【批准文号】

国药准字H20055128

【生产企业】

国药一心制药有限公司

本页面信息仅供参考,请以产品实际附带说明书为准。

注射用盐酸阿糖胞苷同类药品对比

护肝片

生产厂家:黑龙江葵花药业股份有限公司

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浦秀

生产厂家:上海现代制药股份有限公司

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生产厂家:山东新华制药股份有限公司

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复方环磷酰胺片

通化茂祥制药有限公司

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达希纳

Novartis Pharma Schweiz AG

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安福隆

天津华立达生物工程有限公司

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醋酸地塞米松片

广东众生药业股份有限公司

5

大黄蟄虫丸

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂

6

硫唑嘌呤片

上海信谊药厂有限公司

7

硫唑嘌呤片

北京嘉林药业股份有限公司

8

硫唑嘌呤片

浙江奥托康制药集团股份有限公司

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广东利泰制药股份有限公司

10

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辅仁药业集团有限公司

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注射用盐酸阿糖胞苷

注射用盐酸阿糖胞苷

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英文名称:Cytarabine Hydrochloride for Injection

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【药品名称】

通用名称:注射用盐酸阿糖胞苷

英文名称:Cytarabine Hydrochloride for Injection

汉语拼音:Zhusheyong Yansuan Atangbaogan

【成份】

本品化学名称为:1-b-D-阿拉伯呋喃糖基-4-氨基-2(1H)-嘧啶酮盐酸盐。

分子式:C9H13N3O5·HCl

分子量:279.68

【性状】

本品为白色疏松块状物或粉末。

【适应症】

适用于急性白血病的诱导缓解期及维持巩固期。对急性非淋巴细胞性白血病效果较好,对慢性粒细胞白血病的急变期,恶性淋巴瘤。

【用法用量】

1  成人常用量:

(1)  诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1~3mg/kg),一日1次,连用10~14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4~6mg/kg;

(2)  维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1~2次,皮下注射,连用7~10日。

2  中剂量阿糖胞苷中剂量是指阿糖胞苷的剂量为一次按体表面积0.5~1.0g/m2的方案,一般需静滴1~3小时,一日2次,以2~6日为一疗程;大剂量阿糖胞苷的剂量为按体表面积为1~3g/m2的方案,静滴及疗程同中剂量方案。由于阿糖胞苷的不良反应随剂量增大而加重,有时反而限制了其疗效,故现多偏向用中剂量方案。中或大剂量阿糖胞苷主要用于治疗难治性或复发性急性白血病,亦可用于急性白血病的缓解后,延长其缓解期。由于不良反应较多,故疗程中必须由有丰富经验的医生指导,并要有充分及时的支持疗法保证方可进行;

3  小剂量阿糖胞苷剂量为一次按体表面积10mg/m2,皮下注射,一日2次,以14~21日为一疗程,如不缓解而患者情况容许,可于2~3周重复一疗程。本方案主要用于治疗原始细胞增多或骨髓增生异常综合征患者,亦可治疗低增生性急性白血病、老年性急性淋巴细胞白血病等;

4  鞘内注射阿糖胞苷为鞘内注射防治脑膜白血病的第二线药物,剂量为一次25~75mg,联用地塞米松5mg,用2ml0.9%氯化钠注射液溶解,鞘内注射,每周1~2次,至脑脊液正常。如为预防性则每4~8周一次。使用本品时,应适当增加患者液体的摄入量,使尿液保持碱性,必要时同用别嘌醇以防止血清尿酸增高及尿酸性肾病的形成。快速静脉注射虽引起较严重的恶心、呕吐反应,但对骨髓的抑制较轻,患者亦更能耐受较大剂量的阿糖胞苷。

【不良反应】

1 造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血; 2 白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病; 3 较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6~12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。

【禁忌】

孕妇及哺乳期妇女忌用。

【注意事项】

1、使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸量的增高; 2、下列情况应慎用:骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低者、肝肾功能不全、有胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史、近期接受过细胞毒药物或放射治疗。 3、用药期间应定期检查:周围血象、血细胞和血小板计数、骨髓涂片以及肝肾功能。

【特殊人群用药】

儿童注意事项:

尚不明确

妊娠与哺乳期注意事项:

  孕妇及哺乳期妇女忌用。

老人注意事项:

由于老年人对化疗药物的耐受性差,用药需减量并注意根据体征等及时调整药量。

【药物相互作用】

四氢尿苷可抑制脱氨酶,延长阿糖胞苷血浆半衰期,提高血中浓度,起增效作用。本品可使细胞部分同步化,继续应用柔红霉素、阿霉素、环磷酰胺及亚硝脲类药物可以增效。本品不应与5-Fm并用。

【药理作用】

本品为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,通过抑制细胞DNA的合成,干扰细胞的增殖。阿糖胞苷进入人体后经激酶磷酸化后转为阿糖胞苷三磷酸及阿糖胞苷二磷酸,前者能强有力地抑制DNA聚合酶的合成,后者能抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷,从而抑制细胞DNA聚合及合成。本品为细胞周期特异性药物,对处于S增殖期细胞的作用最为敏感,对抑制RNA及蛋白质合成的作用较弱。

【贮藏】

遮光,严封在冷处保存。

【规格】

100mg

【包装规格】

【有效期】

24个月

【执行标准】

YHB09782005

【批准文号】

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阿糖胞苷_百度百科

_百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心阿糖胞苷播报讨论上传视频药品收藏查看我的收藏0有用+10本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 审核 。阿糖胞苷是一种有机化合物,化学式为C9H13N3O5,临床上主要作为细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,通过抑制细胞DNA的合成干扰细胞的增殖。中文名阿糖胞苷 [3]外文名 Cytarabine [4]分子量243.217 [3]CAS登录号147-94-4 [3]EINECS登录号205-705-9 [3]熔    点214 ℃ [3]沸    点529.7 ℃密    度1.89 g/cm³外    观白色或类白色结晶性粉末闪    点274.1 ℃安全性描述S36/37 [3]危险性符号Xn [3]危险性描述R43;R63 [3]化学式C9H13N3O5 [3]是否纳入医保是是否处方药是目录1安全信息▪安全术语▪风险术语2研究历史3化合物简介▪理化性质▪分子结构数据▪计算化学数据4药理作用5功能主治6用法用量7不良反应8注意事项9药物相互作用10体内代谢11临床应用安全信息播报编辑安全术语S36/37:Wear suitable protective clothing and gloves.穿戴适当的防护服和手套。 [1]风险术语R43:May cause sensitization by skin contact.与皮肤接触可能致敏。R63:Possible risk of harm to the unborn child.可能有对胎儿造成伤害的危险。 [1]研究历史播报编辑阿糖胞苷最早在1959年由加州大学伯克利分校的Richard Walwick、Walden Roberts和Charles Dekker合成。美国食品药品监督管理局在1969年6月批准阿糖胞苷进入市场。它最初由Upjohn公司以Cytosar-U的商品名出售这种药物的化学结构是胞嘧啶与阿拉伯糖结合成的核苷,因此得名“阿糖胞苷”。正常情况下,胞嘧啶与另一种糖类(脱氧核糖)结合,形成DNA的成分之一脱氧胞苷。然而有些多孔动物门生物能用阿拉伯糖与胞嘧啶结合成另一种化合物(不是DNA的成分),人们在这些生物体中发现了此化合物,即阿糖胞苷。阿糖胞苷与脱氧胞苷十分类似以至于能够代替后者并入人类DNA,然而结构上的不同又使得DNA无法复制,进而杀死受影响的细胞。用药时,阿糖胞苷以这种作用机理被杀死癌细胞。它是第一种以改变核苷本身而作用的化疗药物——其他更早期的类似药物(如5-氟尿嘧啶)改变的是碱基。 [1]化合物简介播报编辑理化性质熔点:214℃沸点:529.7℃闪点:274.1℃密度:1.89g/cm3外观:白色或类白色结晶性粉末水溶性:可溶于水 [3]分子结构数据1、摩尔折射率:52.64 [3]2、摩尔体积(cm3/mol):128.4 [3]3、等张比容(90.2K):395.1 [3]4、表面张力(dyne/cm):89.5 [3]5、极化率(10-24cm3):20.86 [3]计算化学数据1、疏水参数计算参考值(XlogP):无2、氢键供体数量:4 [3]3、氢键受体数量:5 [3]4、可旋转化学键数量:2 [3]5、互变异构体数量:3 [3]6、拓扑分子极性表面积:129 [3]7、重原子数量:17 [3]8、表面电荷:0 [3]9、复杂度:383 [3]10、同位素原子数量:0 [3]11、确定原子立构中心数量:4 [3]12、不确定原子立构中心数量:0 [3]13、确定化学键立构中心数量:0 [3]14、不确定化学键立构中心数量:0 [3]15、共价键单元数量:1 [3]药理作用播报编辑本品为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,通过抑制细胞DNA的合成,干扰细胞的增殖。阿糖胞苷进入人体后经激酶磷酸化后转为阿糖胞苷三磷酸及阿糖胞苷二磷酸,前者能强有力地抑制DNA聚合酶的合成,后者能抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷,从而抑制细胞DNA聚合及合成。本品为细胞周期特异性药物,对处于S期增殖期细胞的作用最敏感,对抑制RNA及蛋白质合成的作用较弱。 [1]功能主治播报编辑主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效。一般均与其他药物合并应用。对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效,对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。 [2]用法用量播报编辑1、成人常用量(1)诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1-3mg/kg),一日一次,连用10-14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4-6mg/kg。(2)维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1-2次,皮下注射,连用7-10日。2、中剂量阿糖胞苷:中剂量是指阿糖胞苷的剂量为一次按体表面积0.5-1.0g/m2的方案,一般需静滴1-3小时,一日2次,以2-6日为一疗程;大剂量阿糖胞苷的剂量为按体表面积1-3g/m2的方案,静滴及疗程同中剂量方案。由于阿糖胞苷的不良反应随剂量增大而加重,有时反而限制了其疗效,故现多偏向用中剂量方案。中或大剂量阿糖胞苷主要用于治疗难治性或复发性急性白血病,亦可用于急性白血病的缓解后,延长其缓解期。由于不良反应较多,故疗程中必须由有丰富经验的医生指导,并要有充分及时地支持疗法保证方可进行。3、小剂量阿糖胞苷:剂量为一次按体表面积10mg/m2,皮下注射,一日2次,以14-21日为一疗程,如不缓解而患者情况容许,可于2-3周重复一疗程,本方案主要用于治疗原始细胞增多或骨髓增生异常综合症患者,亦可治疗低增生性急性白血病、老年性急性淋巴细胞白血病等。4、鞘内注射:阿糖胞苷为鞘内注射防治脑膜白血病的第二线药物,剂量为一次25-75mg,联用地塞米松5mg,用2mL 0.9%氯化钠注射液溶解,鞘内注射,每周1-2次,至脑脊液正常。如为预防性则每4-8周一次。 [2]不良反应播报编辑1、造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血;2、白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病;3、较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合症多出现于用药后6-12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。 [1]注意事项播报编辑1.使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸量的增高;2.下列情况应慎用:骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低者、肝肾功能不全、有胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史、近期接受过细胞毒药物或反射治疗;3.用药期间应定期检查:周围血象、血细胞和血小板计数、骨髓涂片以及肝肾功能;4. 孕妇及哺乳期妇女忌用。 [2]药物相互作用播报编辑四氢尿苷可抑制脱氧酶,延长阿糖胞苷血浆半衰期,提高血中浓度,起增效作用。本品可使细胞部分同步化,继续应用柔红霉素、阿霉素、环磷酰胺及亚硝脲类药物可以增效。本品不应与5-Fu并用。 [2]体内代谢播报编辑口服时,仅有少于20%的阿糖胞苷被消化系统吸收,效果很差。口服后会因首关效应,迅速被肝脏的胞嘧啶脱氨酶代谢为无活性的尿嘧啶阿糖胞苷。而皮下或肌肉注射时,经过氚标记的阿糖胞苷在给药20到60分钟之间产生血浆放射性峰浓度远比静脉注射的低。至于连续静脉注射则能够产生的相对恒定的血浆药物水平。静脉注射的阿糖胞苷在人体内表现为两相代谢:初级代谢半衰期约10分钟,在这段时间里,大部分的阿糖胞苷在肝脏中转化为为无药效的代谢物尿嘧啶阿糖胞苷;二级代谢(即尿嘧啶阿糖胞苷的代谢)半衰期较长,约为1至3个小时。代谢也发生在肾脏,胃肠道粘膜,粒细胞和其他组织。任何给药方式的阿糖胞苷主要通过肾脏排泄——24小时内70%至80%的给药剂量会出现在尿液中;其中约90%为代谢产物,10%为原药。 [2]临床应用播报编辑阿糖胞苷为只要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,主要用于急性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病和淋巴瘤,而在治疗这些疾病中它是诱导化疗的核心药物。阿糖胞苷具有抗病毒作用,并被用来治疗各种疱疹病毒的感染。但是由于阿糖胞苷的抗病毒选择性较差且能够引起骨髓抑制及其他严重的不良反应,它主要仍被用于恶性血液病。除此之外,阿糖胞苷还在神经系统的研究中被用于控制神经胶质细胞的增殖。 [2]新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000